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特殊门诊救助

特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘对象、纳入监测范围的农村防返贫致贫监测人口、深度困难职工、因病致贫重病患者、相对困难职工、符合昆明市规定的其他特殊困难人员。

享受慢性病、特殊病和协议期内国家医保谈判药品门诊待遇的医疗救助对象，在定点医药机构进行门诊治疗，经基本医保、大病保险等报销后医保目录范围内个人自付的门诊费用给予一定比例的救助。其中，一类人员按照100%的比例救助。二类至四类人员按照三级医疗机构70%、二级医疗机构75%、一级医疗机构80%的比例救助。

特殊慢性病每人每年最高救助限额2000元；特殊病和协议期内国家医保谈判药品门诊年救助总额与重特大疾病住院年救助总额合并计算，累计不超过10万元。

普通住院救助

同上

医疗救助对象按照规范转诊在定点医疗机构发生的住院医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后医保目录范围内个人自付医疗费用给予一定比例救助。其中，一类人员按照100%的比例救助。二类人员按照三级医疗机构70%、二级医疗机构75%、一级医疗机构80%的比例救助。三类人员经基本医保、大病保险等报销后医保目录范围内个人自付医疗费用累计超过全省上一年度居民人均可支配收入10%的，对超过部分按照三级医疗机构60%、二级医疗机构65%、一级医疗机构70%的比例救助。四类人员经基本医保、大病保险等报销后医保目录范围内个人自付医疗费用累计超过全省上一年度居民人均可支配收入25%的，对超过部分按照三级医疗机构50%、二级医疗机构55%、一级医疗机构60%的比例救助。

每人每年最高救助限额2万元

重特大疾病住院救助

同上

将罕见病（被国家列为罕见）病种，以及国家和省卫生健康、医疗保障等部门发布的重特大疾病病种纳入医疗救助范围，并根据国家和省发布进行动态调整。医疗救助对象按照规范转诊在定点医疗机构第一诊断为重特大疾病病种范围的住院医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后医保目录范围内个人自付医疗费用，按照普通住院救助明确的救助对象类别、救助条件、救助起付线、救助比例给予救助。

每人每年最高救助限额10万元

倾斜救助

按照规范转诊且在省域内就医（慢性病门诊除外）的医疗救助对象

经三重制度保障后年度内个人自付医保目录范围内医疗费用累计超过户籍地县（市）区因病返贫致贫监测底线。

在普通住院、重特大疾病住院年度医疗救助限额内，对超过部分按照70%的比例给予倾斜救助。特殊情况由市医保局审批确定倾斜救助总额。

依申请救助

在昆明市统筹区外参保的医疗救助对象

因门诊或按照规范转诊在定点医疗机构住院经所参加的当地医保报销后，个人自付医保目录范围内医疗费用。

按照个人申请、认定地县（市）区医保局审核、市医保局审批的要求，参照相应救助对象类别，以及救助条件、救助起付线、救助比例、救助限额，实施医疗救助和倾斜救助。

高额医疗费用支出预警

医疗救助对象以昆明市乡村振兴局公布的各县（市）区年度防止返贫监测底线，作为全市救助对象因病返贫监测底线（东川区、禄劝县、寻甸县为7000元；其余县（市）区为7500元），统筹做好高额医疗费用支出风险监测，做到及时预警。