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日前，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定了《新冠病毒感染者居家治疗指南》（以下简称《指南》），让轻症的感染者居家康复有了指导。除了遵循《指南》，还要注意哪些细节？12月16日，记者采访了云南省新冠专家组副组长、云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张云辉。

“阳”后憋闷基础疾病加重

应及时就医

感染新冠病毒后，出现什么情况要去医院？

“无症状感染者和轻型病例，不需要去医院。如果出现明显的憋闷、气难喘，或是有基础疾病的患者出现基础疾病加重，应及时就医。”张云辉介绍，目前新冠病毒感染者分为无症状感染者、轻型、普通型、重型、危重型共5种类型。

其中，无症状感染者是指新冠核酸检测呈阳性，但没有新冠肺炎的症状及体征；轻型病例是指患者出现发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、嗓子疼、咳嗽、肌肉酸疼、头疼、腹泻的症状，没有食欲，味觉及嗅觉减退；普通型病例是指在轻型症状基础上合并有肺部急性感染性病变；重型是指患者出现呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度低于93%、氧合指数低于300、胸部影像学检查后24小时到48小时内病灶明显进展超过50%这些情况中的任一种；危重型则是出现了休克、呼吸衰竭需要机械通气，或由新冠肺炎引起的其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。

张云辉介绍，家里如果有人感染新冠病毒，有条件的最好划分单独的卫生间和卧室区域，患者不要和家人一起用餐。如果不能划分单独使用的卫生间，那么患者用完卫生间后，要盖上马桶盖再冲，冲洗完消毒后，下一个人才能去使用。同时，还要注意卫生间尽量通风。

居家消毒使用含氯消毒剂即可，需要注意的是氯己定（又名洗必泰）并没有居家消毒的作用，因为这一产品的药效学为阳离子表面活性剂，有广谱的杀菌和抑菌作用，但是对病毒不能起到杀灭作用。

居家环境保持通风也很重要，即使家里存在新冠病毒，只要房间的单位容积内病毒量减少，感染机会就能明显下降。“在日晒、通风、干燥的情况下，不用担心自己会从物品上感染新冠病毒。物品传染只有在短时间内气温低、空气潮湿的情况下才有可能传染，不需要过度紧张。”张云辉表示，有的患者习惯将擤鼻涕的纸扔在纸篓，不建议这样做，直接丢进马桶冲掉就可以，避免因丢弃垃圾又反复接触病毒。吃饭比较容易传染病毒，最好不要面对面聚在一起吃饭。

此外，张云辉建议，感染者转阴后，没有必要把感染时穿的衣服、碰过的物品全部扔掉、烧掉，只要把感染期间接触的物品用酒精擦拭，在日光下晒一晒就可以再次使用了。

买不到推荐药物

无需过于紧张

买不到布洛芬和对乙酰氨基酚怎么办？

“虽然《指南》中列出了新冠病毒感染者居家治疗常用药的参考表，但是如果没有参考表中的药物也不用紧张。”张云辉介绍，出现发烧，用克感敏（酚氨咖敏片）、洛索洛芬也可以治疗，不是非要列出来的药品才有效，更建议患者以往感冒习惯吃什么药，现在还是吃什么药，擅自更换药物，有可能会出现过敏等反应。如果有基础疾病的患者，突然换药也不妥当。

在网上，有不少网友推荐购买包含家用呼吸机、制氧机、指夹式脉搏血氧仪和便携雾化器的“防控物资四件套”，有必要购买这些设备吗？

“没有必要，除了有基础疾病、长期需要这类仪器的患者外，普通人群如果感染新冠病毒，没有气憋、胸闷等情况，就没有必要使用呼吸机和制氧机。”张云辉介绍，指夹式脉搏血氧仪确实可以检测血氧指标，但在家中诊断没有价值，如果血氧饱和度低于93%，患者多数伴有反应出来的症状如胸闷、憋气等，就一定达到了需要就医的程度，及时就医即可。如果是慢阻肺患者感染新冠病毒，可以监测一下血氧饱和度，如果出现比感染前的血氧饱和度低，且存在血氧饱和度低持续下降情况，伴有基础症状加重，就需要及时就医。

此外，张云辉提醒，现在接种新冠疫苗还来得及。新冠疫苗起效时间一般要2周至4周，在此期间，疫苗就已开始起保护作用。现有研究已经证实，新冠病毒疫苗能明显减低再感染率，而且对肺炎和危重症新冠感染的预防效果非常明显，特别是对危重症的预防效果近95%。记者张晓莉报道

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涉及119个中西药产品和12个医疗机构中药制剂

12月16日，记者从云南省医疗保障局获悉，云南省推出新冠病毒感染者用药目录（试行第一版），涉及119个中西药产品和12个医疗机构中药制剂等。

为进一步科学、规范做好新冠肺炎防治工作，加强合理用药指导，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新冠病毒感染者居家治疗指南》等文件要求，结合云南省医疗救治实际情况和气候特点，省卫生健康委组织药学、中医相关专家论证制定《云南省新冠病毒感染者用药目录（试行第一版）》，推荐给社会公众。

此版用药目录按照中西药分开原则，针对发热、咽痛等7类中医诊断症状，推荐78个中药品种和12个医疗机构中药制剂；针对发热、咳嗽咳痰等4类临床症状，推荐41个西药品种。119个中西药产品中有很多非处方药（OTC），除到医院外，患者可根据自身症状需求，从零售药店、电商平台等多种渠道获得，并根据药品说明书合理使用；12个医疗机构中药制剂可到相应医院开取，遵医嘱使用。

另悉，职工医保门诊急诊抢救待遇政策与住院待遇政策一致，政策范围内费用统筹基金起付标准、支付比例按照该级别定点医疗机构住院起付标准、支付比例执行，统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。（记者黄河清报道）