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9月13日，记者从市医保局获悉，今年上半年，全市困难群众享受门诊慢特病和住院医疗救助21.17万人次，医疗救助资金支出9586.85万元，最大限度减轻困难群众医疗支出。

年度救助限额提高为10万元

昆明市自实施城乡医疗救助以来，为全面消除救助对象因病致贫返贫风险，在《云南省健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干措施》出台后，昆明市医保局调整完善相关措施。

通过将门诊特殊病年度救助5000元调整为与重特大疾病住院年度救助限额合并计算，年度救助限额提高为10万元；把协议期内国家医保谈判药品门诊保障产生费用纳入医疗救助；新增倾斜医疗救助，对规范转诊且在省域内就诊的医疗救助对象，经基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障后，医疗目录范围内个人自付医疗费用超过8500元的，对超过部分按照70%的比例给予倾斜医疗救助。

通过提高门诊特殊病年度救助限额、增加协议期内国家医保谈判药品门诊救助和倾斜医疗救助，让困难群众享受球探足球比分_球探体育—激情直播赢盈中救助。

救助对象增加到9个群体

昆明市通过充分调研论证，自2022年7月1日起，在特困人员、低保对象等4个医疗救助群体的基础上，将返贫致贫人口、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘对象、深度困难职工、因病致贫重病患者、相对困难职工等群体纳入医疗救助范围，全市医疗救助对象增加到四类9个群体。

医疗救助对象在定点医疗机构发生的医保目录范围内住院费用、门诊慢特病费用以及门诊急诊抢救、日间手术、协议期内国家医保谈判药品门诊保障产生费用，经基本医保、大病保险报销后，医保目录范围内个人自付医疗费用按照有关规定给予救助。

全面实现省域内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算、“一窗口”办理，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”，不断提升结算服务便捷性。今年上半年，全市困难群众享受门诊慢特病和住院医疗救助21.17万人次，医疗救助资金支出9586.85万元，最大限度减轻困难群众医疗支出负担。

加强医疗费用监测预警

自国家医疗保障信息平台上线以来，市医保局通过信息平台实时监测因病住院经基本医保、大病保险等报销后，医保目录范围内个人自付费用超过全市防贫预警阈值和因病致贫返贫监测底线的参保人员信息，进一步健全跨部门、多层次的信息共享和交换机制，每月进行部门间信息交换，打通部门间数据壁垒，医保、民政、乡村振兴等部门合力实施综合保障帮扶。

今年1月至8月，市医保局向民政、乡村振兴部门推送个人自付住院医疗费用累计超过1.2万元防贫预警阈值的农村非低收入人口1.77万人，超过0.85万元因病致贫返贫监测底线的农村低收入人口1252人。经个人申请、县（市）区医保局审核及民政、乡村振兴部门认定，按照“一事一议”原则，给予54户因高额医疗费用导致突发困难的家庭医疗救助共计119.35万元，真正做到早发现、早干预、早帮扶，及时消除因病致贫返贫风险。

此外，市医保局充分发挥“政府救助平台”监督指挥作用，压实参保登记、大病救助、异地就医报销等申请事项具体经办人责任，及时跟踪办理情况，确保申请事项在规定时限内办理，做到“事事有着落、件件有回音”。今年1月至8月，全市受理群众医保救助申请74件，办结74件，办结率达100%。（记者廖晶蓉报道）